民事起诉状

原告:(写明姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址、身份证号码、联系电话等)

(原告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

被告:(写明姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址、身份证号码、联系电话等)

(被告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

案由:(即纠纷的性质)

诉讼请求:(写明向法院起诉所要达到的具体要求)

1.

2.

.....

事实和理由:(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址)

此致

通渭县人民法院

                                                                                      原告:(签名或盖章)

                                                                                         年 月 日

附:1.本起诉状副本   份(按被告人数确定份数);

    2.证据   份。